במחקר זה חקרו את תוצאות ההריון אצל נשים שעברו מעקף קיבה בבית החולים סאו לוקאס בפורטו אלגרה בברזיל.
נבדקו כל ההריונות לאחר מעקף קיבה עד יוני 2008 היו זכאים להשתתף המחקר. רק ההריון הראשון לאחר הניתוח נכלל בעיבוד הנתונים. הנתונים נאספו מרשומות רפואיות.
תוצאות: ארבעים ושבע הריונות אותרו אצל 41 נשים. שמונה לא עמדו בקרטריונים להשתתף במחקר. היו 30 הריונות מלאים וסה"כ תשע הפלות (23%). ניתוח קיסרי בוצע ב- 69% של ההריונות.
הטבלה הבאה מראה את הנתונים הדמוגרפיים של הנשים:
|
גיל בתחלית ההריון |
30.9 ± 4.1 |
|
משקל לפני הניתוח בק"ג |
131.1 ± 25.8 |
|
משקל בתחילת ההריון בק"ג |
82.7 ± 17.1 |
|
משקל בסיום ההריון בק"ג |
86.2 ± 10.1 |
|
BMI לפני הניתוח בק"ג/מ2 |
48.9 ± 9 |
|
BMI בתחילת ההריון בק"ג/מ2 |
30.7 ± 5.3 |
|
BMI בסוף ההריון בק"ג/מ2 |
32.1 ± 3.6 |
|
כמה ק"ג ירדו לפני ההריון |
47.8 ק"ג ± 22.2 |
|
אחוז העודף משקל שהורידו לפני ההריון |
76.1% ± 20.6 |
|
זמן ממוצע בין הניתוח לההריון בחודשים |
18 חודשים (8-36) |
|
השינוי במשקל בזמן ההריון בק"ג |
8.4 ק"ג (4.7-10.8) |
הרוב המוחלט של ההריונות הסתיימו במועד - 93.1% מהתינוקות נולדו לאחר 36 שבועות. שנים עשר ההריונות (30.8%) התרחשו בשנה הראשונה לאחר הניתוח. נתוני המעבדה לטרימסטר הראשון היו רמות נמוכות של: ויטמין B12 היה ב-53.4% מהחולים; חומצה פולית ב-16.1%, ברזל ב -6.7%, פריטין ב 41.7%, סידן 16.7%, ואלבומין ב-10.3% מהחולים. אצל רוב הנשים (79.2%) לא היו סיבוכים במהלך ההריון כאשר, רק 8% היו עם יתר לחץ-דם הריונית, 4.2% היו עם חסר ויטמינים ומינרלים שהצריך אשפוז ו-8.3% מתוכם היו עם בקע פנימי (בצלקת הניתוחית). ממוצע המשקל של הילודים היה 3,037 גרם ו -48.07 ס"מ אורך. השוואה של נתוני הילודים מבחינת בריאותם מההריונות שהיו בתוך השנה הראשונה לאחר ניתוח היו דומות לילדים מן ההריונות שהתחילו אחרי שנה מאז הניתוח.
מסקנות: הריון לאחר ניתוח בריאטרי הוא בטוח ויש פחות סיבוכים מאשר הריונות אצל נשים הסובלות מהשמנת יתר חולנית. עם זאת צריך לשמור על ההמלצה לדחות את ההריון לפחות 12-18 חודשים לאחר הניתוח.
Pregnancy after Bariatric Surgery: 39 Pregnancies Follow-up in a Multidisciplinary Team Flavia Emilia Bebber, Jacqueline Rizzolli, Daniela Schaan Casagrande, Marcelo Tadday Rodrigues and Alexandre Vontobel Padoin, et al. Obesity Surgery Online First, 7 September 2010.
פרשנות אישית: עוד סיבה טובה לרדת במשקל ולא לחשוש מהריון לאחר הניתוח. התוצאות לאחר הניתוחים מבחינת בריאות הילוד טובות מאד, ומבחינת האם - מהלך ההריון והלידה עצמו - עם פחות סיבוכים מאשר בתקופה שלפני הירידה במשקל. כמובן יש חשיבות רבה למעקב התזונתי הרפואי בזמן ההריון, לאור העובדה שיכולות להתפתח חסרים תזונתיים אצל האם שבכולם ניתן לטפל עם מעקב וטיפול נכון.