מאמרים וחדשות

מאמרים וחדשות

שינוי באורח החיים בהקבלה להצלחת ניתוח השרוול

Lifestyle Modification Parallels to Sleeve Success - Obesity Surgery April 2014

שינוי באורח החיים בהקבלה להצלחת ניתוח השרוול

 דין קרן / אברהים מטר / אלכסנדרה לביא

רקעהשימוש בניתוח שרוול הקיבה בגישה לפרוסקופית (LSG) הולך וגובר בעשר השנים החולפות. אנו מציגים כאן תוצאות שהעלינו בנוגע לבטיחות וליעילות לטווח ארוך בקרב מטופלינו כעבור חמש שנים מהניתוח.

שיטות: בוצע ניתוח רטרוספקטיבי על סמך איסוף נתונים פרוספקטיבי ממטופלים שעברו ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית בשל השמנת-יתר מורבידית. בוצעה הערכה של השאלון הבוחן את איכות החיים, הירידה במשקל וההבראה ממחלות (BAROS) ושאלון הסבילות למזון (FTS). כעבור חמש שנים הוערכו בנפרד שתי שאלות הנוגעות לשינויים באורח החיים (הרגלי תזונה וכושר גופני).

תוצאות:  114 מטופלים עברו ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית והיו זמינים לביקורים לאחר הניתוח. ממוצע הירידה במשקל העודף (EWL) עמד על 65% בשלוש השנים הראשונות וירד ל-45.3% בחמש שנים.

71.92% מהמטופלים לא איבדו 50% מהמשקל העודף ב-60 חודשים ונחשבו כישלונות אובייקטיביים. ניקודBAROS   ו-FTS היה 7.15 ו-4.32, ו-23.5 ו-22.5 כעבור 30 ו-60 חודשים, בהתאמה. בבדיקת 32 המטופלים שאיבדו  פחות מ-50% ממשקם העודף בקבוצת חמש השנים, 26 (81.25%) הגיעו לציון מתחת ל-5  בשתי שאלות הנוגעות לשינוי באורח החיים וזאת לעומת שישה (18.75%) שהגיעו לציון מעל 0.5 (P<0.001)

  במחקר זה אנחנו מדווחים על מעקב בן חמש שנים אחר 114 מטופלים שעברו ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית. אלה 114 המטופלים הראשונים שעברו ניתוח זה במרכז שלנו. ההליכים הבריאטריים האחרים שבוצעו היו בעיקר הטיה ביליופנקריאטית ראשונית, ללא אותה תקופת מעקב. המרפאה לגסטרואנטרולוגיה בריאטרית בחסות מומחה לגסטרואנטרולוגיה ולתזונה מחויבת לטיפול ולמעקב לאורך זמן בקרב כל המטופלים הבריאטריים במרכז הרפואי שלנו. מרפאה ייחודית זאת מקיפה את תחומי הסיבוכים הבריאטריים, ההערכה התזונתית והמעקב וכן שאר הפרעות קיבה ומעי.

השמנה חוזרת משמעותית נצפתה בקרב אוכלוסיית מטופלינו כעבור חמש שנות הערכת מעקב.

 מסקנה: ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית הוא הליך ניתוחי יעיל, והוא מביא לירידה משמעותית במשקל לטווח ארוך (חמש שנים), לפתרון תחלואה נלווית ולשיפור באיכות החיים. הבסיס להצלחה זאת הוא היכרות עם הרגלי תזונה טובים יותר ויישומם ופעילות גופנית מוגברת, או בניסוח אחר, שינוי משמעותי באורח החיים. על הצוות הבריאטרי להקפיד להדגיש אותה טרם הניתוח.

אל העמוד הקודם

אתר ע"י
ד"ר דין כל הזכויות שמורות © 2024

×

הצהרת נגישות

אתר זה מונגש לאנשים עם מוגבלויות על פי Web Content Accessibility Guidelines 2 ברמה AA.
האתר נמצא תמידית בתהליכי הנגשה: אנו עושים כל שביכולתנו שהאתר יהיה נגיש לאנשים עם מוגבלות.
אם בכל זאת נתקלתם בבעיית נגישות אנא שלחו לנו הערתכם במייל (אל תשכחו בבקשה לציין את כתובת האתר).

אודות ההנגשה באתר: