טיפול בסיבוכים לאחר ניתוחים בריאטריים

טיפול ומעקב פוסט-ניתוחי (לאחר הניתוח)

מעקב גסטרואנטרולוגי לאחר ניתוח להשמנת יתר מתמקד בעיקר בשני מישורים:

 

o       הערכה וטיפול של סיבוכים גסטרואינטסטינליים של הניתוח עצמו 

                              סגירת דליפות לאחר ניתוחים

                              הרחבת היצרויות במערכת העיכול

                              הוצאת טבעת שחדרה לקיבה

                                  טיפול בדימומים והתכייבויות

                              הוצאת אבני מרה מדרכי המרה ב-ERCP

o       מעקב וטיפול של הסיבוכים התזונתיים כתלות בניתוח

 

הסיבוכים במערכת העיכול בדרך באים לידי ביטוי כבחילות, הקאות, עצירות, שלשול, כאבים או דימום. בתקופה המוקדמת לאחר הניתוח, סימפטומים אילו הם בדרך כלל כתוצאה מהניתוח עצמו ומטופלים במשותף על ידי הכירורגים והגסטרואנטרולוגים. כיום יש לגסטרואנטרולוג תפקיד חשוב בטיפול בסיבוכים בתקופה זו לאחר הניתוחים השונים, בעיקר באמצעים אנודוסקופיים מתוך חלל מערכת העיכול. כך יש אפשרויות טיפול בדליפות, דימומים והיצרויות לאחר הניתוחים השונים.

מאוחר יותר, סימפטומים אילו, מצביעים על סיבוכים שלא קשורים באופן ישיר לניתוח, כגון התכייבות של טבעת הקיבה, היצרות, בעיות בקו הסיכות, פיסטולה במערכת העיכול, תסמונת Dumping (תסמונת ההצפה - והמתרחשת בשל מעבר מהיר של מזון למעי הדק, דבר הגורם לירידה פתאומית בלחץ הדם המלווה בהרגשת סחרחורת, חולשה ודפיקות לב מהירות. נצפה גם צניחה של רמת הסוכר בדם המלווה בהרגשת חולשה עד עילפון למספר שניות) ושלשולים כרוניים. במקרים רבים, הם דורשים הערכה מעמיקה יותר של גסטרואנטרולוג וטיפול אנדוסקופי.

            הסיבוכים התזונתיים הפוטנציאליים לאחר ניתוח להשמנת יתר תלויים בסוג הניתוח. למעקף קיבה ומעקף תרסריון, חסר ברזל, ויטמין B12 או סידן מאד שכיחים. עם חסרים בויטמינים מסיסי שומן (A, D, E, K) יותר שכיחים במעקף התרסריון. סיבוכים אילו יותר נדירים לאחר טבעת ושרוול קיבה. אך, הקאות חוזרות בגלל מצבים של חסימה לאחר ניתוחים אילו לוו חסר ניכר של ויטמין B1 (תיאמין). במרכזים רבים, מומחים לתזונה לוקחים את האחריות על הערכה וטיפול בסיבוכים התזונתיים הפוטנצאליים בניתוחים אילו. כאשר גסטרואנטרולוגים הם חלק המערך הרב-תחומי הבריאטרי, תפקיד זה בידיהם.

            מצבים אילו דורשים בירור וטיפול מעמיק לעיתים אנדוסקופי ותרופתי, כיוון שללא טיפול בעת ההופעה יכולים להתפתח לחסרים תזונתיים לעיתים בלתי הפיכים. 

          להלן קישור להרצאה על הטיפול האנדוסקופי בהיצרויות לאחר ניתוחים בריאטריים שמשקף את החשיבות של שיתוף פעולה בין הצוות הכירורגי והגסטרואנטרולוגי. 

 

 

 

מאמרים אחרונים

חשיבות התזונה בבריאות

תזונה הינה אחת המרכיבים החשובים באורח חיים בריא ותופס חלק משמעותי בעידוד לבריאות ובמניעה וטיפול במחלות שונות. כאשר ההבנה והלימוד של תזונה נכונה יכולה להיות אחת מכלי העזר החשובים ביותר בשמירה על הבריאות שלנו.

תזונה הינו מדע המזון עם המרכיבים השונים; פעילות ואיזון ביחס לבריאות ומחלות; התהליך שבו הגוף, אוכל, מעכל, סופג, מעביר, משתמש ומפריש את המרכיבים השונים. ומטרת הדיאטה שלנו הינו לאכול מאכלים המספקים את ששת החומרים המזינים: פחימומת, חלבונים, שומנים, ויטמינים, מינרלים ומים. כמות נכונה ומגוונת של מאכלים מספק את המינון הנכון של חומרים בכדי לשמור על משקל ובריאות. 

יותר ויותר מחקרים הצביעו על קשר בין המצב התזונתי שלנו ומחלות הכרוניות. הרשימה הולכת וגדלה וכוללת מחלות הקשורות לתזונה וביניהם כמובן מגיפת השמנה שמספריה הולכים ותופחים מדי שנה, ממאירות ומחלות רבות אחרות. כאשר ההתמודדות החשובה ביותר במחלה זו הוא לשמור על מה שאנו אוכלים בכדי לא להגיע למחלות השונות. נתונים מארה"ב אף מראים שמתוך 2.4 מליון מקרי מוות בארה"ב, 75% מתוכם הינם מחלות הניתנים למניעה באמצעים תזונתיים.

מכתבי תודה והערכה

×

הצהרת נגישות

אתר זה מונגש לאנשים עם מוגבלויות על פי Web Content Accessibility Guidelines 2 ברמה AA.
האתר נמצא תמידית בתהליכי הנגשה: אנו עושים כל שביכולתנו שהאתר יהיה נגיש לאנשים עם מוגבלות.
אם בכל זאת נתקלתם בבעיית נגישות אנא שלחו לנו הערתכם במייל (אל תשכחו בבקשה לציין את כתובת האתר).

אודות ההנגשה באתר:

  • אמצעי הניווט וההתמצאות באתר פשוטים ונוחים לשימוש.
  • תכני האתר כתובים בשפה פשוטה וברורה ומאורגנים היטב באמצעות כותרות ורשימות.
  • מבנה קבוע ואחיד לנושאים, תתי הנושאים והדפים באתר.
  • האתר מותאם לצפייה בסוגי הדפדפנים השונים (כמו כרום, פיירפוקס ואופרה)
  • האתר מותאם לסביבות עבודה ברזולוציות שונות.
  • לאובייקטים הגרפיים באתר יש חלופה טקסטואלית (alt).
  • האתר מאפשר שינוי גודל הגופן על ידי שימוש במקש CTRL וגלגלת העכבר וכן בלחיצה על הכפתור המתאים בערכת ההנגשה הנגללת בצד האתר ונפתחת בלחיצה על הסמלון של כסא הגלגלים.
  • הקישורים באתר ברורים ומכילים הסבר להיכן הם מקשרים.
    לחיצה על הכפתור המתאים בערכת ההנגשה שבצד האתר, מסמנת את כל קישורי האתר בקו תחתון.
  • אנימציות ותכנים מהבהבים: הכפתור המתאים לכך בערכת ההנגשה שבצד האתר , מאפשר להסתיר בלחיצה אחת את כל התכנים באתר הכוללים היבהובים או תכנים המכילים תנועה מהירה (אנימציות, טקסט נע).
  • למתקשי ראיה: מתקשי הראיה שבנינו יכולים להעזר בשני כפתורים הנמצאים בערכת ההנגשה בצדו הימני של האתר, האחד מסב את האתר כולו לגוונים של שחור ולבן, השני מעביר את האתר כולו למצב של ניגודיות גבוהה.